Radioterapia Conformacional 3D, IMRT e Radiocirurgia

radioterapia

Tecnologia em radioterapia

O Centro Oncológico Mogi das Cruzes é a principal clínica privada de Mogi das Cruzes e da região, desempenhando um papel vital na oferta de tratamentos de Radioterapia. Nossa unidade se destaca por sua avançada infraestrutura, que inclui aceleradores lineares e um simulador de ponta. Esses recursos nos capacitam a realizar uma variedade de procedimentos de Radioterapia, como a Radioterapia Convencional, Radioterapia Tridimensional ou Radioterapia Conformacional 3D, Radiocirurgia, Radioterapia Estereotáxica Fracionada e Radioterapia de Intensidade Modulada com blocos (IMRT). Não apenas oferecemos tratamentos de alta qualidade, mas também abordamos condições diversas, incluindo a profilaxia de queloide.

O que realmente nos distingue é a nossa equipe altamente especializada, que está profundamente comprometida em proporcionar o melhor cuidado possível aos nossos pacientes. Nosso foco é garantir que cada indivíduo receba atenção personalizada e tratamento eficaz em sua jornada para a recuperação. Aqui, no Centro Oncológico Mogi das Cruzes, estamos na vanguarda da luta contra o câncer e outras condições médicas, e estamos dedicados a melhorar a qualidade de vida daqueles que servimos.

Setor de Radioterapia

No Centro Oncológico Mogi das Cruzes, oferecemos a modalidade de Radioterapia Tridimensional ou Radioterapia Conformacional 3D. Nós utilizamos um equipamento de tomografia dedicado à simulação de Radioterapia para localizar a região de tratamento, permitindo uma localização mais precisa da lesão e facilitando a visualização das estruturas internas próximas ao tumor. Importamos as imagens para um sistema de planejamento computadorizado que nos permite estudar a distribuição da dose com maior precisão, preservando ao máximo as estruturas adjacentes saudáveis ao alvo do tratamento. Nossa abordagem visa proporcionar a máxima eficácia no tratamento, minimizando o impacto nas estruturas saudáveis circundantes.

O que é Radioterapia Tridimensional ou Radioterapia Conformacional 3D?

A técnica de Radioterapia Tridimensional Conformada envolve o uso de um exame de tomografia tridimensional para localizar com precisão o alvo do tratamento. Além de seu papel fundamental no diagnóstico e acompanhamento de pacientes, o tomógrafo desempenha uma função indispensável em serviços de Radioterapia ao possibilitar a realização desse tipo de tratamento. Para viabilizar o tratamento Tridimensional Conformado, é necessário realizar previamente uma tomografia de planejamento, que permite mapear com precisão a área a ser tratada e otimizar o plano terapêutico.

Quais são os efeitos colaterais da Radioterapia?

A Radioterapia desempenha um papel fundamental no tratamento do câncer, mas pode causar efeitos colaterais, como mucosite, náuseas e vômitos, vermelhidão na pele, fadiga, infecções e sangramentos. A Radioterapia tridimensional pode ajudar a minimizar esses efeitos indesejados. Nossa equipe de enfermagem realiza acompanhamento semanal para identificar precocemente qualquer efeito colateral e adotar medidas preventivas adequadas. Além disso, em alguns casos, a laserterapia pode ser uma opção de tratamento para a mucosite, proporcionando alívio aos pacientes.

Qual é a vantagem da Radioterapia Tridimensional ou Radioterapia Conformacional 3D?

Esta técnica é melhor do que a convencional, pois poupa uma quantidade maior de tecidos adjacentes à região de tratamento causando menos efeitos colaterais.

Estapas da Radioterapia

Como é feita a Radioterapia

Qual são as etapas da Radioterapia Tridimensional ou Radioterapia Conformacional 3D?

  • Pré-planejamento (equipamento simulador);
  • Tomografia de planejamento;
  • Planejamento técnico;
  • Confecção dos blocos de proteção;
  • Simulação (localização do alvo);
  • Sessões de Radioterapia.

1) Pré-planejamento

Em alguns casos, é necessário realizar o pré-planejamento para moldar um acessório (por exemplo, uma máscara termoplástica, um colchão a vácuo, entre outros itens necessários para o tratamento) e estudar o melhor posicionamento para a realização da tomografia e, consequentemente, do tratamento.

2) Tomografia de planejamento

Na mesa, colocamos um tampo plano, e posicionamos o paciente da mesma maneira que ele realizará o tratamento. Registramos esse posicionamento para que possamos reproduzi-lo em todas as sessões de Radioterapia. Marcamos algumas referências na pele do paciente no tomógrafo para que elas sirvam de referência para a localização do alvo. Enviamos as imagens via rede para o sistema de planejamento computadorizado, permitindo que o médico radioterapeuta contorne as imagens – corte a corte.

3) O planejamento técnico

O radioterapeuta contorna o alvo e os tecidos adjacentes sadios para preservação dos mesmos e o físico-médico faz o planejamento do tratamento no Sistema de Planejamento Computadorizado afim de irradiar somente a região com a lesão.

4) Confecção dos blocos

Após o radioterapeuta aprovar o planejamento, são confeccionados de blocos de proteção, que assumem o formato das áreas que precisam ser tratadas. Desta maneira, protege as regiões sadias.

5) Simulação do tratamento

No Centro Oncológico Mogi das Cruzes, a simulação do tratamento de Radioterapia ocorre em um equipamento dedicado chamado de Simulador. Neste processo, são realizadas radiografias para identificar com precisão a região a ser tratada e delimitá-la na pele ou na máscara do paciente.

6) Tratamento

Após a simulação e a confecção dos blocos, um técnico ou tecnólogo em Radioterapia inicia o tratamento do paciente em um equipamento chamado Acelerador Linear.

Além das etapas mencionadas anteriormente, o paciente participa de consultas semanais com o médico radioterapeuta. A equipe de enfermagem da Radioterapia está disponível para esclarecer dúvidas, fornecer orientações e realizar consultas, se necessário.

Setor de Radioterapia

O Setor de Radioterapia do Centro Oncológico Mogi das Cruzes oferece a IMRT (Radioterapia por Intensidade Modulada), que utiliza feixe modulado de radiação permitindo o aumento de dose no volume tumoral. Essa nova terapia representa um avanço dentro da área de Cancerologia porque consegue proteger melhor os tecidos saudáveis e combater com mais eficácia as células cancerígenas.

Os planos de saúde conveniados realizam o procedimento para casos de câncer nas regiões da cabeça e pescoço. Outras regiões do corpo afetadas pelo câncer também são indicadas e podem ser tratadas dentro da nova modalidade via particular. A IMRT (Radioterapia de Intensidade Modulada) é uma modalidade de Radioterapia Conformacional 3D que utiliza o computador e técnicas de imagem, como a tomografia computadorizada, para focalizar o tratamento no tumor e nos tecidos próximos à região tumoral.

Especialistas afirmam que a técnica é altamente precisa, uma vez que permite a administração de altas doses de radiação no alvo, minimizando a ação nos tecidos normais adjacentes de forma muito eficaz. O Centro Oncológico Mogi das Cruzes está à disposição para esclarecer dúvidas sobre a IMRT (Radioterapia de Intensidade Modulada) com o médico encaminhador ou o paciente. Para obter mais informações, entre em contato pelo telefone 11 4795-4795.

O Setor de Radioterapia do Centro Oncológico Mogi das Cruzes inclui a Radiocirurgia Estereotáxica em seu protocolo de tratamento, que pode ser realizada de forma fracionada ou não.

A equipe utiliza essa técnica não invasiva no tratamento de metástases e lesões benignas. A Radiocirurgia permite a aplicação de uma dose elevada de radiação no tumor em uma única fração, com alta precisão e segurança, minimizando a exposição dos tecidos saudáveis.

Recomendação

Recomendamos essa modalidade de tratamento para lesões cerebrais com tamanho máximo de quatro centímetros. A realização desse procedimento requer sistemas de posicionamento e softwares dedicados.

Na imagem ao lado, você pode visualizar a aplicação da Radioterapia no Sistema Nervoso Central.

Radiocirurgia ou Estereotaxia Fracionada (ou Radioterapia Estereotáxica)

A Radioterapia Estereotáxica é um tratamento fracionado que visa direcionar um alvo específico usando estereotaxia.

A principal diferença entre a Radiocirurgia e a Estereotaxia fracionada está na quantidade de aplicações, pois ambas utilizam o mesmo posicionamento e acessórios.

Nessa modalidade de tratamento, os campos de tratamento têm dimensões que variam de 10 a 40 mm, sendo significativamente menores em comparação com a Radioterapia convencional. Quanto menores forem esses campos, mais preciso é o planejamento e maior é a proteção dos tecidos cerebrais normais. Portanto, a Radiocirurgia em aceleradores lineares sempre requer sistemas de colimadores adicionais para o feixe de irradiação.

No Centro Oncológico Mogi das Cruzes, a Radiocirurgia Estereotáxica e a Radiocirurgia Estereotáxica fracionada são realizadas no acelerador linear da marca ELEKTA, modelo Precise, usando a energia de 6MV.

6MV

Para esse tratamento, utiliza-se o feixe de energia de 6MV com colimadores em forma de cones de diferentes diâmetros, variando de 10 a 40 mm (Figura 2). Esses colimadores são capazes de emitir um feixe com bordas que apresentam um gradiente de dose muito mais íngreme do que os colimadores convencionais. Essa característica permite uma melhor concentração da dose no isocentro do volume-alvo.

Esses cones são conectados ao acelerador linear (Figura 3), que se move em arcos de acordo com o planejamento realizado no sistema computadorizado dedicado à Radiocirurgia. Geralmente, são realizados de 5 a 6 arcos por aplicação, ou seja, por dia de tratamento.

(Fig. 1) Acelerador linear Precise Elekta: digital, com duas energias de fótons e seis de elétrons

(Fig. 2) Diâmetros disponíveis de cones no Centro Oncológico usados em radiocirurgia.

(Fig. 3) Acessório fixado ao porta-bandeja do acelerador onde são acoplados os cones.

(Fig. 4) Paciente imobilizado para a realização do tratamento

(Fig. 5) Reconstrução tridimensional do tratamento a ser realizado. A esfera verde é a curva de isodose escolhida, ou seja, é a dose recebida no alvo definido.

(Fig. 6) Fusão de imagens (ressonância + tomografia) para visualização da lesão.

(Fig. 7) Distribuição dos campos em arco.

As etapas do tratamento

  • Após o radioterapeuta avaliar e indicar a Estereotaxia, a equipe do Centro Oncológico Mogi das Cruzes agenda um horário para fazer moldes das arcadas superiores e inferiores do paciente.
  • Eles encaminham esses moldes ao protético, que confecciona o molde em acrílico usado para fixar o paciente durante o tratamento (Figura 4).
  • Com o molde pronto, a equipe agenda a simulação para moldar a máscara junto com o aro estereotáxico (Figura 4).
  • O paciente deve realizar uma ressonância magnética com cortes de no máximo 3 mm de espessura, gravando as imagens em formato digital (CD).
  • Com os acessórios moldados, a equipe encaminha o paciente para fazer a tomografia computadorizada, acompanhado por dois técnicos do Centro Oncológico Mogi das Cruzes, a fim de posicionar o paciente de forma reproduzível durante o tratamento.
  • O exame é realizado com os acessórios que serão usados no tratamento, e as fatias da tomografia devem ter no máximo 3 mm de espessura.

Mais Etapas

  • As imagens da tomografia e da ressonância são importadas para o sistema de planejamento tridimensional, o MNPS da Mevis, e o físico-médico e o radioterapeuta fundem as imagens.
  • O radioterapeuta desenha as estruturas a serem tratadas e os órgãos que serão preservados da radiação durante o tratamento.
  • Com a região a ser tratada definida, o físico planeja com feixes circulares em arcos para tornar a dose no alvo homogênea, avaliando também as doses recebidas pelas estruturas adjacentes.
  • O radioterapeuta aprova ou não o planejamento. Após a aprovação, antes de convocar o paciente da Estereotaxia, a simulação do tratamento ocorre no acelerador linear sem a presença do paciente, apenas para verificar os arcos e garantir que o giro da mesa não entre em conflito com o movimento do Gantry.
  • O radioterapeuta prescreve a ficha técnica, especificando a dose total do tumor e a quantidade de dias de tratamento.
  • O físico-médico preenche a quantidade de arcos por dia, diâmetro do cone, unidades-monitoras e os parâmetros do equipamento, como ângulo de mesa, gantry e colimador.

OBSERVAÇÕES IMPORTANTES NO DIA DA RADIOTERAPIA

  • O Centro Oncológico Mogi das Cruzes realiza o atendimento de acordo com o horário agendado.
  • Os pacientes devem chegar com antecedência de 10 minutos.
  • É recomendável que os pacientes se alimentem em casa com uma refeição leve antes da consulta, evitando o jejum.
  • Recomenda-se a ingestão de uma grande quantidade de líquidos, em média, de 2 a 3 litros de água por dia.
  • Os pacientes devem ter uma noite de sono tranquila.
  • Os pacientes devem tomar os medicamentos de uso contínuo como de costume, e caso o médico suspenda, devem seguir as recomendações adequadamente.
  • Se ocorrerem alterações como febre, resfriado, fraqueza, etc., os pacientes devem comunicar ao enfermeiro assim que forem recepcionados.
  • Se for necessário algum preparo específico, como estar com a bexiga cheia para irradiar a próstata, os pacientes devem chegar com antecedência e ingerir água para realizar o exame com a bexiga cheia.
  • O Centro Oncológico Mogi das Cruzes disponibiliza internet Wi-Fi.

RADIOTERAPIA

A radioterapia é um tratamento que utiliza feixes de radiações ionizantes para destruir ou inibir o crescimento das células anormais que formam um tumor. É uma forma de energia direcionada, agindo local ou regionalmente, invisível a olho nu, e os pacientes não sentem nada durante o procedimento.

Durante o tratamento, é aplicada uma dose de radiação em um determinado período de tempo em uma área que abrange o tumor. O objetivo é eliminar todas as células tumorais, minimizando ao máximo os danos às células normais ao redor, que serão responsáveis ​​pela regeneração da área irradiada.

A radioterapia pode ser combinada com quimioterapia ou cirurgia, dependendo do caso. A reação de cada paciente ao tratamento pode variar. Efeitos colaterais comuns à radioterapia podem ou não ocorrer, dependendo da área tratada. Por isso, é realizada uma consulta de revisão com um profissional de enfermagem uma vez por semana.

Se necessário, o paciente pode ser avaliado pelo médico. Embora as células normais possam ser danificadas pela radioterapia, geralmente elas têm a capacidade de se regenerar, o que não ocorre com as células cancerosas. No entanto, o planejamento da radioterapia é sempre cuidadoso para preservar o tecido saudável na medida do possível.

DURAÇÃO DO TRATAMENTO

Normalmente, administramos a radioterapia de forma fracionada. O número de frações ou sessões depende da área que está sendo tratada. Em alguns casos, podem ser necessárias até 38 sessões, com uma aplicação por dia, cinco vezes por semana. Cada sessão tem uma duração média de 10 a 15 minutos.

NOSSA EQUIPE

A equipe é especializada e multidisciplinar, incluindo oncologistas, radio-oncologistas, físicos médicos, enfermeiros especializados e técnicos de radioterapia.

ETAPAS DA RADIOTERAPIA

Podemos dividir o tratamento radioterápico em três etapas principais:

1ª ETAPA – CONSULTA MÉDICA

A maioria dos pacientes que os oncologistas encaminham para radioterapia está ciente da sua indicação, mas o médico radioterapeuta decide o tratamento a ser realizado por meio da avaliação que realiza e dos seus exames.

2ª ETAPA – PLANEJAMENTO E SIMULAÇÃO DO TRATAMENTO

Durante as aplicações da radioterapia, o paciente deve permanecer na mesma posição para garantir que a radiação atinja apenas a área planejada. Em certos casos, especialmente dependendo da região de tratamento, máscaras ou imobilizadores corporais podem ser usados para assegurar que o paciente mantenha a mesma posição.

O médico pode solicitar uma tomografia para o planejamento tridimensional do tratamento. Se o uso de máscaras ou imobilizadores for necessário, eles serão utilizados durante a tomografia. Após a conclusão da tomografia e do planejamento, ou caso a tomografia não seja requerida, o paciente agendará uma sessão de simulação.

A simulação é conduzida em um equipamento denominado Simulador. Nesse estágio, o radioterapeuta e o físico localizam a região a ser tratada e verificam todos os parâmetros essenciais para o tratamento. Após a simulação, o paciente estará pronto para iniciar o tratamento.

3ª ETAPA – APLICAÇÃO

As aplicações seguem o fracionamento prescrito. Durante cada sessão, o paciente estará na sala de tratamento sozinho. Entretanto, um técnico de radioterapia estará presente na sala de controle adjacente, monitorando o procedimento por meio de um monitor.
O paciente estará posicionado de modo a expor a área de tratamento, que foi previamente demarcada para visualização. É de extrema importância que o paciente permaneça completamente imóvel na posição determinada pelo técnico.

ORIENTAÇÕES IMPORTANTES PARA O DIA DA RADIOTERAPIA

  • O atendimento no Centro Oncológico Mogi das Cruzes ocorre de acordo com o horário agendado.
  • Oferecemos acesso à internet wi-fi.
  • É importante chegar sempre com 10 minutos de antecedência.
  • Recomendamos que faça uma refeição leve em casa antes de vir, evitando estar em jejum.
  • É aconselhável ingerir uma quantidade significativa de líquidos, cerca de 2 a 3 litros de água por dia.
  • Certifique-se de ter uma noite de sono tranquila.
  • Tome os medicamentos de uso contínuo como de costume, a menos que seu médico tenha recomendado a suspensão.
  • Se ocorrerem alterações como febre, resfriado, fraqueza, etc., por favor, comunique imediatamente a equipe de enfermagem quando você for recepcionado(a).
  • Se for necessário um preparo específico, como estar com a bexiga cheia para irradiar a próstata, chegue com antecedência para ingerir água a ponto de encher a bexiga. Isso ajudará a protegê-la da radiação durante a sessão de radioterapia.

CUIDADOS GERAIS

1. DURANTE O TRATAMENTO

  • A marcação feita no dia da simulação deve permanecer durante todo o tratamento. Você pode lavar suavemente a área com água e sabão. Se a marcação enfraquecer, o técnico de radioterapia fará o retoque. Caso tenha alergia ao micropore ou a marcação não fixe bem, pode ser necessário fazer uma tatuagem com pequenos pontos.
  • Informe à equipe de enfermagem sobre o uso de antibióticos.
  • Consulte o médico para obter orientações sobre a realização de procedimentos invasivos ou dentários.
  • Não interrompa o uso de medicamentos contínuos prescritos pelo seu médico. Consulte-o e explique o motivo caso queira suspender algum medicamento, mesmo que seja anticoncepcional.
  • Evite o uso de cremes na área irradiada, a menos que seja indicado pelo seu médico ou enfermeiro.

2. DURANTE O TRATAMENTO E ATÉ 30 DIAS DO TÉRMINO

  • Evite banhos de imersão no mar, piscina e não use sauna.
  • Use tintura para cabelo apenas se não contiver amônia.
  • Não exponha a área tratada ao sol.
  • Não faça a depilação na área que está sendo tratada.

3. APÓS O TRATAMENTO

Consulte seu médico para obter orientações sobre a duração do período em que você deve evitar a exposição ao sol na área irradiada.

LOCAIS OU REGIÕES IRRADIADAS

A Radioterapia causa reações de efeito local, ou seja, próximas à área irradiada.

CÉREBRO

Sintomas comuns incluem:

  • Cefaleia (dor de cabeça).
  • Náusea e vômito.
  • Fadiga.
  • Perda de memória.
  • Alterações de personalidade.
  • Dificuldade de concentração.
  • Alopecia (queda de pelo e cabelo).

CABEÇA E PESCOÇO

Sintomas comuns incluem:

  • Cefaleia (dor de cabeça).
  • Fadiga.
  • Xerostomia (boca seca).
  • Mucosite (inflamação da mucosa oral).
  • Disgeusia (distorção do sabor dos alimentos).
  • Náusea e vômito.
  • Alopecia (queda de pelo e cabelo).
  • Alterações na pele.

Outros sintomas incluem:

  • Dor.
  • Disfagia (dificuldade para deglutir).
  • Odinofagia (dor ao deglutir).
  • Otalgia (dor de ouvido).
  • Alterações da audição e da voz.
  • Dormência e/ou formigamento dos membros superiores.

MAMA

Sintomas comuns incluem:

  • Alopecia (queda de pelo e cabelo).
  • Alterações na pele.

Outros sintomas incluem:

  • Formigamento dos membros superiores.
  • Inchaço e/ou dificuldade de movimentação dos membros superiores.
  • Tosse.

Cuidados:

  • Não depile a axila do lado da mama que está sendo irradiada.
  • Evite o uso de sutiã.
  • Se seu braço irradiado ficar vermelho, quente ou inchado, comunique à equipe de enfermagem.

TÓRAX

Sintomas comuns incluem:

  • Alopecia (queda de pelo e cabelo).
  • Falta de ar.
  • Fraqueza.
  • Disfagia (dificuldade para deglutir).
  • Tosse.
  • Odinofagia (dor ao deglutir).

ABDOME E PELVE

Sintomas comuns incluem:

  • Diarreia.
  • Alterações na pele.
  • Dor ao urinar e, possivelmente, sangramento.

Outros sintomas incluem:

  • Perda de apetite.
  • Fraqueza.
  • Infertilidade.
  • Alterações hematológicas.

Cuidados:

  • Mantenha uma boa ingestão de líquidos.
  • Quando irradiar a próstata, beba de 3 a 4 copos de água antes do tratamento.
  • Evite leite e derivados, frituras, café, doces, condimentos e alimentos que causam gases, como batata doce, repolho, refrigerantes, grãos, etc.
  • Impotência sexual e diminuição da libido podem ocorrer; converse com seu parceiro(a) sobre as necessidades de cada um e também com seu médico.

REAÇÕES ADVERSAS MAIS COMUNS

Normalmente, os efeitos da radioterapia são bem tolerados. As reações adversas podem ser gerais ou específicas, com aparecimento agudo ou tardio.

REAÇÕES ADVERSAS GERAIS

A radioterapia pode causar efeitos colaterais gerais, ou seja, que não dependem da área de tratamento. Geralmente, esses efeitos surgem na segunda semana de aplicação e desaparecem algumas semanas após o término do tratamento.

INAPETÊNCIA

A inapetência é a perda ou falta de apetite, uma reação esperada, mas quando progressiva, pode levar à desnutrição, desidratação, perda de peso considerável, anemia e fraqueza muscular. Recomendamos:

  • Evitar alimentos condimentados, gordurosos e fritos.
  • Tornar os pratos mais atraentes com alimentos coloridos.
  • Alimentar-se com pequenas porções a cada 3 horas.
  • Evitar ficar próximo da cozinha durante o preparo dos alimentos.
  • Preferir alimentos com alto teor proteico e calórico.
  • Alimentar-se em um ambiente saudável, na companhia de familiares e amigos.

FADIGA OU CANSAÇO

A fadiga ou cansaço podem ter diversas causas, podendo estar relacionados ao tratamento ou à própria doença, e principalmente ao tempo despendido na locomoção até o serviço diariamente.

Recomendamos:

  • O exercício físico pode ser realizado, desde que dentro da sua capacidade física e conforme orientação do seu médico.
  • Programe sua atividade diária e priorize intervalos maiores de descanso.

MUCOSITE

  • A mucosite é uma inflamação que afeta a parte interna da boca e garganta, podendo causar úlceras dolorosas, semelhantes a aftas, e resultando em dor, vermelhidão ou branqueamento dos lábios, gengivas, língua e bochecha.
  • Classificamos a mucosite em graus de 1 a 4, e a gravidade depende da dose de radioterapia e da combinação com quimioterapia antineoplásica.
  • Ela ocorre principalmente em áreas como cabeça e pescoço e geralmente desaparece após o término do tratamento.
  • Recomenda-se manter a boca sempre limpa e realizar a higiene oral após as refeições com escovas de cerdas macias ou extra-macias.
  • O uso do fio dental deve ser feito com cuidado.
  • Para evitar lesões mais graves, é importante remover próteses dentárias e aparelhos.
  • Faça bochechos preferencialmente com água filtrada (1 copo) e uma colher de chá de bicarbonato de sódio entre 3 e 4 vezes ao dia.
  • Evite alimentos duros, como torradas e granola, e prefira alimentos pastosos, sopas ou sucos. Alimentos gelados, como sorvete e gelatina, podem aliviar o desconforto.
  • Outros sintomas incluem evitar alimentos secos, cítricos, ácidos, quentes e condimentados, bem como abster-se de fumar e consumir bebidas alcoólicas.
  • Mantenha os lábios hidratados, usando manteiga de cacau ou produtos similares, especialmente à noite.
  • A alimentação deve ser adaptada de acordo com o grau da mucosite; consulte a equipe de enfermagem para orientações específicas.

Outros Sintomas:

  • Evite alimentos secos, cítricos, ácidos, quentes e condimentados.
  • Abstenha-se de fumar e de consumir bebida alcoólica.
  • Mantenha os lábios sempre hidratados, utilizando manteiga de cacau ou produtos similares, principalmente à noite.
  • A adaptação da alimentação deve ser feita de acordo com o grau da mucosite; consulte a equipe de enfermagem para obter orientações específicas.
  • Se o seu médico oncologista recomendar, agende assistência odontológica especializada.
  • Se for necessário, o médico pode prescrever medicamentos para aliviar a dor.
  • Em caso de qualquer alteração na sua cavidade oral, comunique-se com o enfermeiro e/ou médico.

XEROSTOMIA

  • A diminuição da produção de saliva, que resulta em boca seca, pode ocorrer na primeira semana de tratamento.
  • Recomendamos que você mantenha a boca sempre limpa e realize a higiene oral após as refeições, usando uma escova de cerdas macias.
  • É importante ingerir líquidos em grande quantidade, cerca de 2 a 3 litros por dia.
  • Alimente-se ingerindo líquidos sem açúcar para auxiliar na mastigação, deglutição e no sabor dos alimentos.
  • Abstenha-se de fumar e evite consumir bebidas alcoólicas.
  • O uso de saliva artificial pode ser benéfico.
  • Evite alimentos salgados e condimentos.

REAÇÕES ADVERSAS ESPECÍFICAS

Reações da pele acontecem principalmente em áreas como mama, períneo, cabeça e pescoço. Normalmente, essas reações desaparecem ao término do tratamento.

Observe o aparecimento de:

  • Ressecamento da pele;
  • Descamação;
  • Eritema (vermelhidão);
  • Hiperpigmentação (escurecimento da pele).

É recomendável:

  • Manter a pele do campo de tratamento livre de irritações;
  • Não utilizar loções, talcos, cremes, desodorantes ou álcool, usar somente o que for recomendado pelo seu médico ou enfermeiro;
  • Lavar a pele do campo de tratamento apenas com água morna e secar sem esfregar. Recomenda-se o uso de sabonete neutro e sem perfume;
  • Evitar vestir roupas justas (lycra e jeans);
  • Evitar deixar a pele da área tratada em contato com tecidos sintéticos. Tecidos de algodão são mais confortáveis e não irritam a pele;
  • Não usar esparadrapo ou adesivos sobre a pele;
  • Evitar extremos de calor e frio (compressas) sobre a pele irradiada;
  • Não esfregar, coçar, arranhar ou escovar a pele irritada;
  • Nas áreas com pelos, evitar qualquer tipo de depilação que provoque reação inflamatória. O uso de barbeador elétrico pode ser uma opção;
  • Durante o tratamento, usar roupas adequadas para que haja proteção da área tratada contra a exposição solar. Tome a mesma precaução por um período de 6 meses a até 1 ano após o término do tratamento. Lembre-se de consultar seu médico, pois pode ser dispensado desse cuidado antes do período indicado;
  • Ingerir de dois a três litros de líquido ao dia.

DISGEUSIA

  • A diminuição ou distorção do paladar pode ocorrer na primeira semana de tratamento.
  • Recomendamos manter a boca sempre limpa e realizar a higiene oral após as refeições com uma escova de cerdas macias.
  • Escovar a língua é essencial.
  • É recomendável ingerir líquidos em grande quantidade, de 2 a 3 litros por dia.
  • Alimente-se ingerindo líquidos sem açúcar para auxiliar na mastigação, deglutição e no sabor dos alimentos.

ALOPECIA

  • A queda de cabelo e pelos ocorre somente nos locais irradiados.
  • Geralmente, a alopecia é temporária e os cabelos voltam a crescer alguns meses após o término do tratamento.

NÁUSEA E VÔMITO

  • A náusea e o vômito ocorrem principalmente quando a mucosa gástrica está exposta à radiação.
  • Esses sintomas podem ocorrer na primeira semana de tratamento.
  • Recomendamos alimentar-se com pequenas porções em intervalos de 3 em 3 horas.
  • Evite alimentar-se em locais abafados com cheiro de comida.
  • Evite alimentos e líquidos quentes; consuma-os em temperatura ambiente ou gelados.
  • Evite alimentos condimentados, gordurosos, fritos, muito doces e com odores fortes.
  • Experimente alimentar-se com mingau de aveia, torradas, biscoitos integrais, bolachas cream cracker, alimentos frios, sucos de frutas e frutas em pedaços, água de coco, gelatinas e sorvetes de frutas, iogurte e raspadinha de gelo.
  • Não se alimente quando estiver com náusea.
  • Procure tomar os medicamentos (antieméticos) prescritos pelo seu médico nos horários corretos e não somente quando estiver com náusea.
  • Se estiver prescrito mais de um medicamento (antiemético), intercale os horários.
  • Tente identificar os fatores que desencadeiam náusea e vômito, como gostos e cheiros, e procure evitá-los.
  • Escolha alimentos que sejam melhor aceitos pelo seu organismo.
  • Não tome antibióticos e anti-inflamatórios prescritos pelo seu médico de estômago vazio. Alimente-se antes, mesmo que seja algo leve, para não agredir o estômago.
  • Evite odores fortes, como perfumes, cremes e alguns tipos de alimentos.
  • Ingerir alimentos leves e, se possível, não deitar ou dormir com o estômago cheio.
  • Comunique-se com seu médico se não houver melhora, mesmo após tomar as medidas recomendadas.
Radioterapia Particular

O preço da radioterapia particular depende da região a ser tratada, mas é mais previsível que a quimioterapia.

Se houver indicação faça uma consulta conosco.

É importante ressaltar que para cada finalidade e técnica utilizada vão impactar na quantidade de sessões de Radioterapia.

De forma geral apenas o Médico radio-oncologista pode definir a quantidade de sessões. Por isso esta consulta com ele é fundamental.

Cada uma das sessões de radioterapia não leva mais que alguns poucos minutos.

Porém as etapas iniciais como Simulação e Tomografia podem levar mais tempo .

Da mesma forma a 1a sessão também leva mais tempo, pois nesta ocorrem uma série de conferência e verificações.

Não se pode esquecer também o tempo necessário para o planejmanto, este feito sem a presença do paciente, que acontece entrea a tomografia e a primeira sessão.

Apesar de da Radioterapia ser divida em sessões, o valor é sempre relativo ao tratamento completo.

Além das sessões existem etapas de consulta com o profissional radioterapeuta , planejamento, simulação , avaliação no término e consultas de acompanhamento durante o tratamento.

Dessa forma sempre é oferecido um valor global.

Em geral, a Radioterapia não causa alterações na coordenação motora impedindo a condução de veículos, porém, se a área tratada for o cérebro pode ocorrer algumas alterações físicas devido aos efeitos colaterais do tratamento. Consulte seu médico!

Não. A radiação emitida pela Radioterapia externa atravessa o corpo do paciente, não ficando armazenada no seu interior. Portanto, o paciente não fica radioativo e não há problemas de contato com outras pessoas. 

Os possíveis efeitos colaterais relacionados ao tratamento radioterápico estão diretamente ligados à área tratada. Por isso, para cada caso, tanto o médico quanto a equipe de Enfermagem, explicarão detalhadamente o que esperar no decorrer do tratamento e farão avalições semanais para acompanhamento e orientação referente às necessidades de cada paciente. Um efeito frequente, independente da área a ser tratada, é a fadiga (cansaço). Geralmente, este cansaço é combatido com atividade física regular.

A Radioterapia Conformacional 3D é uma modalidade de Radioterapia que utiliza imagens adquiridas por tomografia computadorizada ou ressonância magnética para planejamento do tratamento, onde  as imagens serão inseridas em um sistema de planejamento obtendo imagens tridimensionais do tumor, possibilitando ao médico radioterapeuta delinear as estruturas a serem tratadas e aquelas a serem protegidas. Essa técnica permite tratar diferentes tipos de cânceres. 

A Radioterapia por Intensidade Modulada (IMRT) é uma modalidade da Radioterapia que utiliza feixe modulado de radiação permitindo o aumento de dose no volume tumoral, preservando ainda mais os tecidos sadios adjacentes à lesão, quando comparado aos tratamentos convencionais. Por meio deste tipo de Radioterapia é possível proteger melhor os tecidos saudáveis e combater com mais eficácia as estruturas cancerígenas. Para alguns tumores a cobertura já é obrigatória pelo Rol da ANS. Consulte-nos!