ATEZOLIZUMABE
Classe terapêutica: Anticorpo monoclonal anti PD-L1
Mecanismo de ação: Atezolizumabe liga se ao PD-L1 expresso nas células tumorais ou nas células imunológicas infiltrantes de tumores e bloqueia sua interação com os receptores PD-1 e B7.1 presentes nas células T e em células apresentadoras de antígeno. O bloqueio dessa interação reativa a resposta imunológica e antitumoral, ocorrendo sem indução da citotoxicidade celular dependente de anticorpo.
Nomes comerciais: Tecentriq
Temperatura de armazenamento: 2ºC a 8ºC, protegido da luz. Não congelar.
Reconstituição:
Diluente: Pronto para uso
Apresentação: 840mg/14 ml ou 1200 mg/20 mL
Concentração frasco: 60 mg/mL
Estabilidade: Diluição imediata
Diluição:
Diluente: SF 0,9 %
Volume: 250 mL
Concentração bolsa: 3,2 mg/mL e 16,8 mg/ml
Estabilidade: 8 hs <25ºC ou 24 hs 2 a 8ºC
Equipo: Equipo Macro para infusão em 30 minutos e Equipo BIC infusão de 60 minutos
PVC: Compatível
Soro glicosado: Incompatível
Fotossensibilidade: Não
Via de Administração: Endovenosa
Ação dermatológica: Nenhuma
Potencial emético: Baixo
Tempo de infusão: 60 minutos na primeira infusão, se bem tolerado, infusões subsequentes em 30 minutos.
MANIPULAÇÃO
Materiais
- Luvas estéreis
- Seringa 20 mL
- Agulha 40×12
- Equipo bomba padrão de acordo com o tempo de infusão
- Bolsa de soro
- Frasco ampola de Atezolizumabe
Modo de preparo:
Retire a solução reconstituída do frasco-ampola de acordo com a dose prescrita e transfira para a bolsa de infusão com equipo previamente preenchido. Misture o conteúdo da bolsa de infusão com movimentos oscilantes.
Pré-medicação: Não necessária
justes para função hepática /renal: Não recomendado, segurança não avaliada em pacientes com comprometimento hepático e/ou renal.
Interações Medicamentosas:
Sem relevância clínica ou desconhecida. Corticosteroides sistêmicos ou imunossupressores antes do início de Atezolizumabe deve ser evitado devido à sua potencial interferência na atividade farmacodinâmica e na eficácia de Atezolizumabe. Porém, corticosteroides sistêmicos ou outros imunossupressores podem ser utilizados para tratar reações adversas imunorrelacionada após o início de Atezolizumabe.
Reações Adversas:
Constipação, diminuição do apetite, náusea, tosse, dispneia, fadiga, dor abdominal, colite e pancreatite imunorrelacionada, insuficiência adrenal, diabetes melito, hipertireoidismo, hipofisite, hipotireoidismo, hepatite imunorrelacionada, síndrome de Eaton-Lambert; síndrome de Guillain-Barré, encefalite, meningite, miastenia grave, hematúria, infeção do trato urinário, doença pulmonar intersticial e pneumonite imunorrelacionada, febre, doença infecciosa, reação infusional.
Orientações Gerais:
Monitorar a função hepática, sintomas de hepatite e alterações na função da tireoide antes e periodicamente durante o tratamento. Monitorar a ocorrência das demais reações imunorrelacionada. Na maioria, as reações adversas imunorrelacionada que ocorreram durante o tratamento com Atezolizumabe foram reversíveis com a interrupção de Atezolizumabe e introdução de corticosteroides e/ou cuidados de suporte.
Referências:
- Bula Tecentriq – Roche 05/2022
- MOC – Drogas 2022
- BC Cancer – 2019