BEVACIZUMABE
Classe Terapêutica: Anticorpo monoclonal / antiangiogênico
Mecanismo de ação: Está direcionado ao VEFG, promovendo sua neutralização. VEFG é um fator de crescimento pró-angiogênico superexpresso em uma extensa escala de tumores sólidos, incluindo o câncer colorretal. Assim, impede sua interação com receptores endoteliais. A ligação do VEFG a esses receptores inicia a angiogênese. Quando utilizado em câncer de colorretal, causa inibição de crescimento microvascular retardando a progressão metastática.
Nomes comerciais: Avastin
Temperatura de armazenamento: 2ºC a 8ºC, protegido da luz
Reconstituição:
Diluente: Pronto para uso
Apresentação: 400 mg/16 mL e 100 mg/4mL
Concentração Frasco: 25 mg/mL
Estabilidade: 7 dias **
Diluição:
Diluente: SF 0,9 %
Volume: 100 SF 0,9%
Concentração Bolsa: 1,4 e 16,5 mg/mL
Estabilidade: 24 horas (2ºC a 8ºC)
** sala classificada e controle microbiológico.
Equipo: Em infusão de 30 minutos Equipo Macro / Infusões de 60 e 90 minutos Equipo BIC
PVC: Compatível
Soro Glicosado: Incompatível
Fotossensibilidade: Não
Via de Administração: Endovenosa
Ação dermatológica: Nenhuma
Potencial Emético: Baixo
Tempo de Infusão:1ª infusão em 90 minutos, 2ª infusão em 60 minutos, se bem tolerada infusões subsequentes em 30 minutos.
MANIPULAÇÃO
Materiais:
- Luvas estéreis
- Seringa 20 mL
- Agulha 40x12mm
- Bolsa de soro
- Equipo de bomba padrão de acordo com o tempo de infusão
- Frasco de Bevacizumabe
Modo de preparo: Retire a quantidade necessária do frasco, de acordo com a prescrição médica e transfira para a bolsa de infusão, com equipo previamente preenchido. Misture o conteúdo da bolsa de infusão com movimentos oscilantes.
Pré-medicação: Não necessária.
Ajustes para função hepática: Não há dados disponíveis.
Ajustes para função renal: Não há dados disponíveis
Interações Medicamentosas:
Combinação de bevacizumabe e sunitinibe: em dois estudos clínicos de carcinoma colorretal metastático (CCRm), foi relatada anemia hemolítica microangiopática (AHMA). Todos esses achados foram reversíveis com a descontinuação de bevacizumabe e maleato de sunitinibe.
Reações Adversas:
Hipertensão, alopecia, síndrome mão-pé, prurido, boca seca, dor abdominal, constipação, diarreia, náusea, vômito, anorexia, estomatite, paladar alterado, hemorragia, astenia, tontura, cefaleia, proteinúria, dispneia, infecção do trato respiratório superior, epistaxe. Tromboembolismo arterial, insuficiência cardíaca congestiva, encefalopatia hipertensiva, infarto do miocárdio, cicatrização prejudicada, fascite necrosante; deiscência da ferida, hemorragia gastrintestinal, neutropenia febril, oclusão da artéria cerebral, infarto cerebral hemorrágico, ataque isquêmico transitório, pneumonia intersticial.
Referências:
- Bula Avastin 04/2022
- MOC- Drogas 2022;
- Bragalone D.L, Drug Information Handbook for Oncology, 12 Ed, Lexicomp, 2014.