Tenho Câncer, e agora?

CUIDANDO DE VOCÊ COM DICAS E ORIENTAÇÕES

HIGIENIZAÇÃO DAS MÃOS

Todos possuem nas mãos micro-organismos. Alguns fazem parte da flora normal das mãos, porém, alguns micro-organismos podem trazer doenças, principalmente quando a imunidade está baixa.

A nossa preocupação com todos os pacientes é a não disseminação de micro-organismos de uma pessoa para a outra, portanto, seguir nossas orientações é de grande importância.

QUANDO DEVO HIGIENIZAR AS MÃOS?
• Ao entrar no Centro Oncológico;
• Antes de se alimentar;
• Antes de tocar nos olhos, nariz, boca
ou algum machucado;
• Antes e após utilizar o banheiro;
• Após assoar o nariz, tossir ou espirrar;
• Após tocar as superfícies do Centro
Oncológico como poltronas, cama,
maçanetas e botão do elevador.

COMO FAÇO PARA HIGIENIZAR AS MÃOS?
Existem duas formas para se higienizar as mãos: Lavagem das mãos com água e sabão ou higiene com álcool gel.

COM ÁLCOOL GEL
• Todas as vezes que as mãos NÃO estiverem visivelmente sujas.

Como fazer?
A higienização das mãos com álcool gel deve durar, em média, 20 segundos ou até que as mãos estejam secas. A realização da técnica correta é muito importante para que seguramente todas as partes das mãos estejam livres dos micro-organismos.

COM ÁGUA E SABÃO
• Todas as vezes que as mãos estiverem visivelmente sujas;
• Após utilizar o banheiro;
• Antes de se alimentar.

Como Fazer?
A lavagem das mãos com água e sabão deve durar, em média, 45-50 segundos. A realização da técnica correta é muito importante para que seguramente todas as partes das mãos estejam livres dos micro-organismos.

CATETER VENOSO CENTRAL (PORT-A-CATH)

Durante o tratamento de quimioterapia antineoplásica, pode ser que em algum momento seja indicada a implantação do cateter venoso central devido a condições do acesso venoso do paciente e do protocolo de quimioterapia.

Há diversos tipos de cateteres venosos centrais. Nós, do Centro Oncológico Mogi das Cruzes, encaminhamos nossos pacientes para colocarem o cateter totalmente implantado, conhecido como port-a-cath ou port. O port-a-cath é formado por um cateter e um reservatório, uma câmara puncionável locada sob a pele no tecido subcutâneo da região torácica sobre uma protuberância óssea.

Quando implantado, ele fica totalmente dentro do corpo. A implantação desse cateter port é realizada no centro cirúrgico, procedimento simples feito por um cirurgião vascular, geralmente sob anestesia local.

A durabilidade do cateter varia, em média, 5 anos. A punção é realizada somente por enfermeiros capacitados, obedecendo a rigores absolutos de assepsia, utilizando uma agulha própria até atingir o reservatório.

CUIDADOS COM O PORT-A-CATH

• Nas primeiras 24 horas após o implante, mantenha fechado com gaze e micropore, conforme curativo realizado no centro cirúrgico. Caso o médico vascular prescreva antibiótico, pós-implantação do cateter, tome adequadamente e se atente aos horários, medida importante para prevenir infecção;
• De 7 a 10 dias, lave no banho, seque com toalha limpa e, se precisar, feche no caso de sangramento;
• Nos primeiros 30 dias, não utilize banhos de imersão em banheira, piscina, mar, cachoeira etc;
• Evite atividades que possam causar traumas como futebol, judô, boxe, tênis etc;
• É necessária manutenção mensal do cateter e, também, a cada uso, a lavagem com solução fisiológica e heparina, agente farmacológico anticoagulante com o objetivo de evitar a formação do trombo ou coágulo e a contaminação do cateter;
• Após a heparinização, será realizado um curativo oclusivo estéril, que deverá permanecer, em média, 24 horas. Para que o local da punção seja cicatrizado e evite infecção, o curativo deve ser mantido seco e sem sujidade;
• No dia da sessão de quimioterapia, utilize roupas que permitam a visualização do local do cateter, como camisa de botão.

PREVENÇÃO DE QUEDAS

A prevenção de quedas é um cuidado de grande importância que devemos ter ao longo de toda a vida. Quedas podem causar complicações como fraturas ou lesões de diferentes gravidades: desde pequenas escoriações, traumatismos cranianos, até a morte.

As fases em que mais ocorrem quedas são na infância e na terceira idade, porém todas as pessoas estão sujeitas a cair.

PRINCIPAIS CAUSAS DE QUEDAS:
• Condições Ambientais: Pisos molhados, escadas, degraus, luz insuficiente e tapetes soltos;
• Condições Clínicas: Doenças que afetam o equilíbrio, pressão baixa, tonturas, labirintite, fraqueza e edema (inchaço) nos membros inferiores;
• Ação de Medicamentos: sedativos, tranquilizantes e medicamentos que podem alterar o reflexo e o raciocínio;
• Períodos pós-cirúrgicos e pós-exames;
• Jejum prolongado.

COMO PREVENIR QUEDA EM CASA
Crie em sua casa um ambiente seguro de quedas

• Não ande em pisos úmidos ou molhados;
• Não use tapetes soltos pela casa;
• Prefira tapetes emborrachados e antiderrapantes;
• Coloque piso antiderrapante no box;
• Utilize suporte de apoio no box e no vaso sanitário;
• Não deixe fios ou extensões elétricas cruzarem o caminho de passagem;
• Procure sentar em sofás, cadeiras altas e firmes, poltronas com braço;
• Deixe espaço livre para caminhar. Não deixe objetos pelo chão;
• Evite escadas sem corrimão e/ou com degraus estreitos. Utilize fitas antiderrapantes nos degraus das escadas;
• Mantenha os utensílios mais utilizados em locais de fácil acesso;
• Não suba em bancos, cadeiras e escadas portáteis;
• Evite transportar objetos pesados;
• Não deixe trancada a porta do banheiro;
• Mantenha uma iluminação adequada em escadas e corredores;
• Não ande somente com meia no chão;
• Mantenha luz vigia acesa à noite;
• Use calçado com sola antiderrapante e adequado ao formato do seu pé, evite chinelos de dedo e calçados que não deixem os pés firmes;
• Evite deixar animais agitados soltos;
• Utilize, sempre que recomendado, andador, cadeira de rodas e instrumentos de apoio;
• Evite roupas longas que podem fazêlo tropeçar;
• Evite levantar rapidamente quando estiver sentado (a) ou deitado (a);
• Na dificuldade em se abaixar durante o banho, utilize uma cadeira de plástico firme e resistente.

COMO PREVENIR QUEDA FORA DE CASA
• Atravesse a rua sempre na faixa de pedestre;
• Caminhe em locais com pisos regulares;
• Atente-se ao caminhar pelas calçadas, por buracos e degraus sem sinalização

SONO

É muito importante dormir bem e repousar, principalmente após a sessão de quimioterapia. Isso porque um corpo descansado responde melhor ao tratamento e ajuda a reduzir os efeitos desagradáveis que pode causar.

ALIMENTAÇÃO

Uma alimentação saudável e balanceada é essencial para todos, principalmente durante o tratamento antineoplásico. Alimentar-se o suficiente e equilibradamente pode ajudar você a prevenir a perda de peso e a fadiga, aumentando a sensação de bem-estar e contribuindo para uma melhor qualidade de vida.

Dieta equilibrada:
• Porções de frutas e legumes, dois ou mais tipos de frutas ao dia e, pelo menos, cinco frutas diferentes na semana;
• Carboidratos em alimentos como pão, arroz, massas e batatas;
• Alimentos ricos em proteínas como carne, aves, peixes, nozes, ovos e leguminosas como feijão e lentilhas;
• Leite e alimentos lácteos, como queijos, coalhada caseira, iogurtes e cremes, são fontes adicionais de proteína e cálcio;
• Alimentos ricos em gordura, sal e açúcar, em pequenas quantidades;
• Castanha-do-pará, nozes e amêndoas são fontes de vitamina E;
• Variedades de verduras e legumes são fontes de enzimas, vitaminas e minerais. Consuma-os bem higienizados, cozinhando rapidamente no vapor. Crus somente após a liberação do médico ou nutricionista;
• As bebidas devem ser principalmente: água, chá (sem adição de açúcar) ou bebidas dietéticas sem açúcar, como sucos naturais.

Dicas:
• Ao fazer a refeição, escolha um local tranquilo e arejado;
• Fracione as refeições, alimente-se de cinco a seis vezes por dia, mantendo horários regulares e pequenos lanches nos intervalos;
• Alimente-se devagar, mastigando bem os alimentos. Dê tempo para que seu organismo, aproveite melhor os nutrientes;
• Beba bastante líquido, em média, 2 litros ao dia. Varie entre água, suco de frutas ou suco de legumes, ambos preparados na hora, chás naturais e água de coco.

ATIVIDADE FÍSICA

A prática de atividade física não só é segura e possível durante o tratamento do câncer, como também pode melhorar a disposição, o corpo e também a qualidade de vida do paciente. O repouso em excesso pode resultar em perda funcional, atrofia muscular, além de reduzir a amplitude dos movimentos do paciente.

Alguns benefícios da prática regular de atividade física:
• Melhora o equilíbrio, diminuindo o risco de quedas e fraturas ósseas;
• Evita atrofia muscular;
• Diminui risco de doença cardíaca;
• Diminui risco de osteoporose;
• Melhora o fluxo sanguíneo;
• Melhora a autoestima;
• Diminui risco de desenvolver depressão;
• Diminui náuseas;
• Melhora o humor e o relacionamento social;
• Evita fadiga;
• Torna o paciente mais independente para suas atividades cotidianas;
• Ajuda a controlar o peso.

ORIENTAÇÕES:

• Deve ser levada em consideração a rotina de atividade que o paciente tinha antes da doença e também seus novos limites;
• Só inicie a prática de atividade física após liberação de seu médico oncologista e certifique-se de que o profissional que irá elaborar as atividades conhece seu
diagnóstico e suas limitações;
• Deve se atentar se o movimento causa dor, fadiga ou falta de ar.
• Melhora a autoestima;
• Diminui risco de desenvolver depressão;
• Diminui náuseas;
• Melhora o humor e o relacionamento social;
• Evita fadiga;
• Torna o paciente mais independente para suas atividades cotidianas;
• Ajuda a controlar o peso.

CUIDADOS E ORIENTAÇÕES FARMACÊUTICAS SOBRE O USO DE MEDICAMENTOS ORAIS

• O medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças;
• Siga as orientações de armazenamento de cada medicamento;
• Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Não utilize o medicamento com prazo de validade vencido;
• Siga a orientação de seu médico e farmacêutico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento;
• No caso de dúvidas sobre o medicamento, procure um farmacêutico.

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