MAIS OBSERVAÇÕES

• Se o seu médico solicitar que você apresente exames no dia da sessão de quimioterapia, entregue-os à enfermeira assim que você entrar no salão de quimioterapia. Caso haja alguma alteração, a enfermeira entrará em contato com seu médico, que tomará a melhor conduta;
• Caso a aplicação do tratamento for realizada pelo port-a-cath, certifique-se de vestir roupas que permitam a total visualização do cateter;
• Se você apresentar alterações, como febre, resfriado, fraqueza, etc., comunique imediatamente ao enfermeiro assim que for recepcionado;
• Durante a sessão de quimioterapia, mantenha-se atento ao aparecimento de vermelhidão, inchaço e dor no local da punção da veia periférica ou na região do cateter. Se isso ocorrer, chame imediatamente a enfermagem;
• Não permitimos a entrada de crianças e gestantes no ambulatório de quimioterapia;
• O salão de quimioterapia possui diversas lixeiras: lixo comum, lixo infectante, lixo químico e reciclável. Todas elas têm identificação nas tampas. Atente-se, pois a utilização da lixeira correta é segurança para todos;
• O ambulatório de quimioterapia oferece televisores individuais com fones de ouvido para os pacientes, proporcionando maior conforto e bem-estar;
• Disponibilizamos internet Wi-Fi;
• Traga seus próprios entretenimentos, como notebook, livro, crochê, entre outros de sua preferência, desde que não emitam cheiro e não produzam áudio. Procuramos manter um ambiente relaxante, pensando em todos, pois há também quem só queira descansar.

QUIMIOTERAPIA

A quimioterapia é um tratamento que utiliza compostos químicos chamados de quimioterápicos em procedimentos contra doenças causadas por agentes biológicos. Quando aplicado ao câncer, chamamos de quimioterapia antineoplásica. O objetivo da quimioterapia antineoplásica é destruir ou inibir o crescimento de células doentes (tumorais).

Este mecanismo não afeta exclusivamente as células tumorais, mas também as células sadias. Estruturas que se renovam constantemente, como a medula óssea, os pelos e a mucosa do tubo digestório, são as mais afetadas, causando os principais efeitos colaterais da quimioterapia.

No entanto, essas mesmas células têm um tempo de recuperação previsível, voltando a se multiplicar e a desempenhar suas funções habituais após o término da quimioterapia.

DURAÇÃO DO TRATAMENTO

A duração do tratamento quimioterápico varia conforme o caso. Antes de inicia-lo, o paciente e seus familiares são orientados a respeito do esquema terapêutico indicado pelo médico e o tempo previsto para os procedimentos.

NOSSA EQUIPE

No Centro Oncológico, além da  orientação inicial, os pacientes contam com o acompanhamento da nossa equipe multidisciplinar especializada, composta por médicos, enfermeiros, farmacêuticos, psicólogos, nutricionista e fisioterapeuta em cada etapa do tratamento quimioterápico, para minimizar o desconforto e esclarecer dúvidas.

Avaliamos periodicamente cada paciente, e caso necessário, o médico solicita exames de imagem e laboratoriais.

VIAS DE ADMINISTRAÇÃO

A quimioterapia antineoplásica pode ser realizada por diversas vias: oral (pela boca), subcutânea (tecido abaixo da pele), intramuscular (no músculo), endovenosa (pela veia), via intravesical (na bexiga), dentre outras.

PREPARAÇÃO

O medicamento quimioterápico é preparado pelo setor de Farmácia do Centro Oncológico Mogi das Cruzes.

APLICAÇÃO

A aplicação da quimioterapia antineoplásica endovenosa pode ser realizada em acesso venoso periférico (mãos, antebraço e braço) ou pelo cateter venoso central, como port-a-cath, que viabiliza a infusão. 

A administração do medicamento é realizada por enfermeiros capacitados e especializados. Por meio da avaliação do seu médico e do enfermeiro, vê-se qual a necessidade da implantação do port-a-cath. 

Existem outros tipos de cateteres venosos centrais, mas como o Centro Oncológico Mogi das Cruzes presta atendimento ambulatorial, utiliza somente o port-acath.

ELIMINAÇÃO DA QUIMIOTERAPIA

O corpo elimina a quimioterapia antineoplásica após produzir o efeito desejado através da urina (principalmente), das fezes, do vômito, do suor, da lágrima, da saliva e do sêmen. Após 48 horas do tratamento, você deve tomar alguns cuidados:

• Após urinar, dê duas descargas com a tampa abaixada;
• Não urine no banho, apenas no vaso sanitário;
• Use preservativos nas relações sexuais;
• De preferência, não lave as roupas juntamente com as de outras pessoas. Se possível, não use a máquina de lavar e utilize luvas;
• Mantenha distância com gestantes e crianças;
• Para pacientes que usam fralda: O cuidador deve usar luvas durante as trocas.

ORIENTAÇÕES IMPORTANTES PARA O DIA DA QUIMIOTERAPIA

• O Centro Oncológico realiza o atendimento de acordo com o horário agendado;
• Você deve chegar sempre com antecedência de 10 minutos para abrir a ficha na recepção;
• Certifique-se de fazer uma refeição leve em casa antes de vir, evitando o jejum;
• É aconselhável que você beba líquidos em grande quantidade antes, durante e após a aplicação da quimioterapia antineoplásica;
• Você pode comer durante a sessão de quimioterapia, e se preferir, pode trazer alimentos leves;
• Tenha uma boa noite de sono na noite anterior à quimioterapia;
• Tome seus medicamentos de uso contínuo como de costume, a menos que seu médico tenha suspendido, siga as recomendações apropriadamente;
• Traga sempre um acompanhante para as sessões de quimioterapia. Alguns medicamentos usados no preparo podem causar sonolência. Se o acompanhante não puder permanecer durante toda a sessão de quimioterapia antineoplásica, peça para alguém buscá-lo;
• Se o seu médico pedir que você apresente exames no dia da sessão, entregue-os à equipe de enfermagem assim que entrar no salão de quimioterapia. Caso haja alguma alteração, a equipe entrará em contato com seu médico, que prescreverá a melhor conduta;
• Se a aplicação for realizada pelo port-a-cath, use roupas que permitam a total visualização do cateter;
• Se você apresentar alterações como febre, resfriado, fraqueza, etc., comunique a equipe de enfermagem assim que chegar;
• Durante a sessão de quimioterapia, preste atenção ao aparecimento de vermelhidão, inchaço e dor no local da punção da veia periférica ou na região do cateter. Se ocorrerem, chame a enfermagem imediatamente.

OUTRAS ORIENTAÇÕES

• Não permitimos a entrada de crianças, gestantes e lactantes no ambulatório de quimioterapia;
• O salão da quimioterapia possui várias lixeiras: lixo comum, lixo infectante, lixo químico e reciclável. Todas têm identificação nas tampas. Certifique-se de usar a lixeira correta, pois isso é importante para a segurança de todos;
• O ambulatório de quimioterapia oferece televisores individuais com fones de ouvido para os pacientes, proporcionando maior conforto e bem-estar;
• Wi-Fi gratuito está disponível;
• Se preferir, traga entretenimento, como um notebook, livro, crochê, entre outros, desde que não tenham cheiro e não emitam som. Procuramos manter um ambiente relaxante para todos, pois há quem só queira descansar;
• No dia da quimioterapia, informe à equipe médica ou de enfermagem se você está tomando antibióticos. Se possível, forneça essa informação por telefone antes do dia da sessão prevista.

ONCO BCG OU IMUNO BCG

A Onco BCG ou Imuno BCG é um importante tratamento para o câncer de bexiga. O tratamento é realizado por meio da administração da Imuno BCG por uma sonda até a bexiga e cada procedimento dura, em média, 2 horas.

REAÇÕES ADVERSAS

Os medicamentos utilizados podem causar reações adversas, podendo ser controladas ou amenizadas com algumas medidas simples. O surgimento e a intensidade da reação adversa variam conforme o tipo do medicamento utilizado, a dosagem e a sensibilidade de cada organismo.

O aparecimento da reação adversa pode acontecer durante a infusão do medicamento, horas, dias, meses ou até anos posteriores à infusão do quimioterápico antineoplásico.

REAÇÕES ALÉRGICAS

Resultam da hipersensibilidade das células do organismo. As reações de hipersensibilidade mais comuns são: vermelhidão na pele, coceira, desconforto respiratório, edema facial, tremores e calafrios. Podem aparecer esses sintomas até 6 horas após a administração. A equipe de enfermagem deverá ser comunicada IMEDIATAMENTE sobre qualquer reação alérgica.

A equipe médica, composta por excelentes profissionais, estará à disposição para quaisquer eventualidades, juntamente com a equipe de enfermagem capacitada e especializada.

ALTERAÇÕES HEMATOLÓGICAS

Podem ocorrer alterações hematológicas como LEUCOPENIA, ANEMIA e PLAQUETOPENIA. Alterações que serão evidenciadas pelo exame de sangue (hemograma).

LEUCOPENIA

É a diminuição dos glóbulos brancos, células do sangue responsáveis pela defesa do corpo contra micro-organismos (vírus, fungos, bactérias e outros), ocasionando baixa imunidade. Normalmente, acontece entre 7 e 10 dias após aplicação de algumas quimioterapias antineoplásicas.

É recomendável:

• Evitar aglomerações, como locais muito cheios e pouco ventilados;
• Evitar o contato com pessoas que estejam com gripes, resfriados, herpes, dentre outros de origem infecciosa ou com febre de origem desconhecida;
• Não remova a cutícula das unhas e corte as unhas com cuidado;
• Ao invés de lâmina de barbear, utilize barbeador elétrico;
• Vacina, cirurgia e extração dentária somente devem ser realizadas com a autorização do seu médico;
• Após evacuação, faça a sua higiene com ducha, preferencialmente;
• Higienize as mãos várias vezes ao dia, principalmente antes das refeições e após o uso de banheiro;
• Cuidado com o contato direto e prolongado com animais domésticos;
• Uma alimentação saudável e a ingestão de líquidos auxiliam tanto na recuperação medular quanto na proteção para infecções. Siga as recomendações

nutricionais contidas neste guia.

ANEMIA

É a diminuição dos glóbulos vermelhos, células do sangue responsáveis pelo transporte de oxigênio no corpo. A diminuição de glóbulos vermelhos provavelmente ocasionará alguns sintomas como cansaço ao mínimo esforço, palidez, tontura, dor de cabeça e palpitação. É recomendável:

• Repouso para conservar as energias;
• Alimentação rica em ferro (carne, peixe, frango, feijão e verduras de cor escura);
• A ingestão da vitamina C (fruta ou suco natural) é essencial para a absorção do ferro contido em alimentos de origem vegetal como verduras e grãos;
• Comunique seu médico caso tenha os sintomas descritos acima.

PLAQUETOPENIA

É a diminuição das plaquetas, células do sangue responsáveis pela coagulação. Com a diminuição das plaquetas, a coagulação do sangue poderá ficar prejudicada.

É recomendável:

• Não tome nenhum medicamento sem o conhecimento do seu médico, pois podem aumentar o risco de sangramento;
• Evite assoar o nariz;
• Não remova a cutícula das unhas;
• Ao invés de lâmina de barbear, utilize barbeador elétrico;
• Vacina, cirurgia e extração dentária somente devem ser realizadas com a autorização do seu médico;
• Após evacuação, higienize com ducha para evitar ferimentos;
• Evite atividades com alto risco de queda;
• Escove os dentes com escovas de cerdas macias, realizando movimentos circulares e suavemente;
• Comunique seu médico se ocorrer qualquer tipo de sangramento (nariz, boca, fezes, urina, manchas avermelhadas pelo corpo, dentre outros).

FADIGA

Fadiga ou cansaço podem ter diversas causas, podendo estar relacionadas ao tratamento ou à própria doença.

É recomendável:

• Fazer exercício físico desde que em uma intensidade dentro de sua capacidade física e conforme orientação médica;
• Programar sua atividade diária e priorizar intervalos maiores de descanso.

ANSIEDADE

É um sentimento de inquietação ou medo. É uma resposta normal ao estresse físico e/ou emocional que pode ser produzido pela doença ou pelo tratamento.

É recomendado:

• Não agendar outros compromissos no dia da quimioterapia. Priorize esse dia, é exclusivo para o seu tratamento;
• Durante a sessão de quimioterapia, procure conciliar atividades de lazer (revistas, artesanatos, videogames, audiofones, dentre outros);
• Em caso de ansiedade persistente, comunique seu médico.

ALTERAÇÕES GASTROINTESTINAIS

São as alterações mais comuns e também facilmente preveníveis e controláveis com uso de medicamentos e outros cuidados essenciais. Algumas recomendações gerais:

• Alimente-se com porções pequenas, de 3 em 3 horas;
• Não beba líquidos durante as refeições para não se sentir com estômago muito cheio;
• Evite alimentos e líquidos quentes, consumindo-os em temperatura ambiente ou levemente frios;
• Opte por alimentos que não agridam seu estômago, como frutas não cítricas, sorvete de frutas, queijos magros, legumes, verduras cozidas e caldos;
• Use roupas leves e soltas que não pressionem o abdômen.

NÁUSEAS E VÔMITO

São reações que ocorrem nas primeiras horas durante a aplicação e entre 24 e 72 horas após a aplicação.

É recomendável:

• Alimente-se com pequenas porções, de 3 em 3 horas;
• Evitar se alimentar em locais abafados, com cheiro de comida;
• Evite alimentos e líquidos quentes, consuma-os em temperatura ambiente ou gelados;
• Experimente alimentar-se com mingau de aveia, torradas, biscoitos integrais, bolachas cream cracker, alimentos frios, sucos de frutas e frutas em pedaços, água de coco, gelatinas e sorvetes de frutas, iogurte e raspadinha de gelo;
• Não se alimente quando estiver com náusea;
• Procure tomar os medicamentos (antieméticos) prescritos pelo seu médico no horário e não somente quando estiver com náusea;
• Se estiver prescrito mais de um medicamento (antiemético), intercale os horários;
• Conheça seu corpo. Tente identificar os fatores que desencadeiam náusea e vômito (gostos, cheiros) e procure evitá-los;
• Escolha alimentos melhores aceitos pelo seu organismo;
• Não tome antibióticos e anti-inflamatórios prescritos pelo seu médico em jejum. Alimente-se antes, mesmo com algo leve, para não agredir o estômago;
• Ingira alimentos leves e, se possível, não durma ou deite com o estômago cheio;
• Comunique a equipe médica e de enfermagem se não melhorar mesmo com as medidas recomendadas.

INAPETÊNCIA

É a perda ou falta de apetite, uma reação esperada, porém, quando progressiva, pode levar a desnutrição, desidratação, perda de peso considerável, anemia e fraqueza muscular.

É recomendável:

• Evite alimentos condimentados, gordurosos e fritos;
• Torne os pratos mais atraentes com alimentos coloridos;
• Alimente-se com pequenas porções em intervalos de 3 em 3 horas;
• Não fique em locais próximos da cozinha durante o preparo dos alimentos;
• Prefira alimentos com alto teor proteico e calórico;
• Alimente-se em ambiente saudável, na companhia de família e amigos.

MUCOSITE

É uma inflamação da parte interna da boca e garganta. Pode provocar úlceras dolorosas como aftas, causando dor, vermelhidão ou branqueamento dos lábios, gengivas, língua e bochecha. A mucosite é classificada em graus de 1 a 4.

A gravidade vai depender da quimioterapia utilizada, da dose e da combinação entre elas.

É recomendável:

• Manter a boca sempre limpa, realizando higiene oral após as refeições;
• Realizar a higiene oral com escova de cerdas macias ou extra-macias;
• A utilização do fio dental deve ser realizada com muita cautela;
• Realizar bochecho preferencialmente com água filtrada (1 copo) e uma colher de chá de bicarbonato entre 3 e 4 vezes ao dia;
• Evitar alimentos duros como torradas e granola. Deve-se optar por alimentos pastosos, sopas ou sucos. Alimentos gelados, como sorvete e gelatina, ajudam a melhorar o desconforto;
• Não coma alimentos secos, frutas cítricas, ácidas e bebida alcoólica, alimentos quentes e condimentados;
• Mantenha os lábios sempre hidratados. Utilize manteiga de cacau ou similares, principalmente à noite;
• As próteses dentárias e os aparelhos devem ser removidos para evitar lesões mais graves;
• Caso tenha indicação do seu médico oncologista, agende assistência odontológica especializada;
• Na presença de qualquer alteração em sua cavidade oral, comunicar a equipe médica ou de enfermagem.

DIARREIA

É o aumento da frequência das evacuações (mais que três vezes ao dia), acompanhado de fezes amolecidas e/ou líquidas, que podem decorrer do uso de alguns quimioterápicos antineoplásicos.

É recomendável:

• Aumente a ingestão de líquidos;
• Evite alimentos ricos em fibras e cereais, por estimularem o funcionamento do intestino e também os que provocam cólicas e gases, como café, feijão, brócolis, repolho, doces e alimentos condimentados por prolongar o sintoma;
• Evitar alimentos gordurosos e frituras;
• Higienize a região perianal com água e sabão a cada evacuação e use creme protetor para prevenir assaduras. Evite traumatizar a região perianal com uso do papel higiênico;
• Utilize medicamentos antidiarreicos somente com a orientação do seu médico;
• Observe seu peso e comunique perda se houver;
• Atente-se aos sinais de desidratação, como boca ressecada, urina concentrada, perda de peso, fraqueza e comunique seu médico.

CONSTIPAÇÃO

É a alteração do trânsito intestinal com a retenção das fezes. Pode acontecer por diversos fatores, como hábitos alimentares irregulares, inatividade física e uso de alguns medicamentos utilizados no tratamento.

Algumas medidas podem ser tomadas para minimizar o risco da constipação e resolver a causa.

É recomendável:

• Atentar-se caso o número de evacuações diminuírem, além do que você está acostumado, e se houver distensão do abdômen, pode ser um sinal de constipação;
• Procure incluir frutas e cereais ricos em fibras em sua alimentação;
• Aumente a ingestão de líquidos, evitando o ressecamento das fezes e melhorando o funcionamento do intestino;
• Realize caminhada diariamente de acordo com a orientação do seu médico;
• Somente tome medicamentos laxativos sob recomendação médica;
• Se o quadro de constipação persistir, comunique seu médico e/ou enfermeiro.

ALTERAÇÕES DE PELE, CABELOS, PELOS E UNHAS

Durante o tratamento, algumas alterações de pele, cabelos, pelos e unhas podem acontecer. A pele torna-se mais ressecada e sensível ao sol, com maior predisposição ao aparecimento de manchas. Todos os efeitos colaterais costumam regredir alguns meses após o término do tratamento.

ALOPECIA

A queda de cabelo e pelos é causada por alguns quimioterápicos antineoplásicos, ou até mesmo pelo enfraquecimento dos mesmos. Dependendo da droga utilizada, a queda pode ser total, parcial ou gradual.

Varia de pessoa para pessoa e pode ocorrer de 2 a 3 semanas após o início do tratamento, sendo reversível após seu término. Embora seja emocionalmente difícil para algumas pessoas aceitar a perda de cabelo, é importante lembrar que esse período será temporário e que, após o término do tratamento, os cabelos e pelos voltarão a crescer normalmente.

Recomenda-se:

• Proteger o couro cabeludo da exposição direta ao sol, usando protetor solar fator 30, com reaplicação a cada 2 a 3 horas;
• Usar bonés, lenços, turbantes e chapéus;
• Sentir-se à vontade para usar artigos de beleza. Perucas e maquiagem (de qualidade e hipoalergênicas) não só protegem a pele, mas também podem contribuir para a autoestima;
• Pentear suavemente com um pente de dentes largos;
• Evite o uso de tintura. Tonalizantes sem amônia são bem tolerados. Alisamentos e permanentes não devem ser realizados;
• Evitar o excesso de condicionador e shampoo, dando preferência aos neutros;
• Considerar a possibilidade de cortar o cabelo, o que pode facilitar o processo de queda.

SÍNDROME MÃO-PÉ

Consiste no aparecimento de vermelhidão nas palmas das mãos e nas plantas dos pés, podendo evoluir com diminuição da sensibilidade, formigamento ou

queimação, dor, rachadura ou descamação, inchaço, formação de bolhas e ulceração, dificuldade para andar ou para usar as mãos.

O efeito colateral é transitório, reversível e pode ser recomendado pelo seu médico o uso de cremes e medicamentos. No entanto, alguns cuidados podem ser efetuados para preveni-lo ou minimizá-lo.

É recomendável:

• Comunique a equipe médica e de enfermagem assim que surgirem os sinais e sintomas descritos acima;
• Mantenha mãos e pés hidratados com cremes à base de ureia ou conforme orientação médica;
• Não tome banhos prolongados em altas temperaturas e saunas;
• Após o banho, mantenha mãos e pés bem secos, secando-os cuidadosamente sem esfregar a toalha;
• Cuidado com a fricção e pressão da pele nas seguintes regiões: palmo-plantar, cotovelos e joelhos;
• Evite roupas apertadas, tecidos ásperos e sintéticos;
• Utilize protetor solar com, no mínimo, fator 30;
• Não utilize produtos químicos utilizados em limpeza doméstica;
• Utilize calçados confortáveis e soltos como chinelos e sandálias;
• Refresque as mãos e pés com compressas frias ou de gelo por 20 minutos;
• Eleve as mãos e pés quando estiver sentado ou deitado;
• Não retire ou afaste as cutículas, elas protegem a raiz da unha de micro-organismos e substâncias químicas;
• Mantenha uma dieta rica em proteínas e vitaminas B e C.

ALTERAÇÃO DE PELE

Pode ocorrer devido algumas drogas antineoplásicas que causam hiperpigmentação (escurecimento de pele) quando expostas à luz solar. A pele poderá ficar

ressecada, com coceira, descamativa, com manchas e vermelhidão.

É recomendável:

• Evite exposição solar das 10h às 16h;
• Utilize protetor solar com, no mínimo, fator 30 de proteção;
• Mantenha a pele hidratada, utilizando cremes à base de ureia;
• Não tome banhos prolongados e em altas temperaturas;
• Após o banho, seque bem os dedos das mãos e dos pés;
• Seque a pele após o banho sem friccionar, para não agredir a camada protetora;
• Ingira pelo menos, dois litros de líquidos por dia;
• Use lenços ou chapéus para se proteger do sol.

ALTERAÇÃO DE UNHAS

Pode ocorrer devido à ação de algumas drogas antineoplásicas. Unhas poderão apresentar enfraquecimento, escurecimento, rachaduras e descamação.

É recomendável:

• Não cortar as unhas exageradamente;
• As unhas dos pés não devem ser cortadas pelos cantos, evitando que encravem;
• Não retire ou afaste as cutículas, elas protegem a raiz da unha de micro-organismos e substâncias químicas;
• Evite utilizar fortalecedores de unha, pois podem causar ressecamento e aparecimento de manchas;
• Evite deixar as mãos úmidas por longo período, devido ao aparecimento de micoses;
• Ao menos em alguns dias no mês, deixe as unhas sem esmalte.

ALTERAÇÕES NEUROLÓGICAS

Alguns quimioterápicos antineoplásicos podem ocasionar um distúrbio no sistema nervoso periférico, causando perda da sensibilidade, formigamento, dor, fraqueza muscular nas mãos e nos pés. Esses sintomas são desconfortáveis e geralmente originam dificuldade para segurar objetos, abotoar roupas, escrever, equilibrar-se, tremores e sensação de “choque” ao entrar em contato com superfícies frias e geladas.

Além disso, eles ocorrem, na maioria das vezes, após várias aplicações e são reversíveis; no entanto, podem persistir de um a dois anos após o término do tratamento.

É recomendável:

• Utilize proteção (luvas e meias) para manipulação, toques de objetos e superfícies frias ou metálicas;
• Segure cuidadosamente objetos pontiagudos, afiados ou quentes, caso esteja com a sensibilidade das mãos diminuída;
• Examine sua pele diariamente em busca de alterações como feridas, manchas etc;
• Movimente-se devagar, utilize corrimão de escadas e tapetes de borracha durante o banho para prevenção de quedas;
• Serviço de fisioterapia motora e massagem poderão ser indicados pelo seu médico.

ALTERAÇÕES NA REPRODUÇÃO

As implicações na fertilidade e na função sexual podem variar em termos de duração, sendo temporárias ou persistentes. Entre as principais alterações, destacam-se a redução ou interrupção da atividade dos ovários e testículos.

No caso das mulheres, podem surgir irregularidades no ciclo menstrual, esterilidade temporária e menopausa precoce. Já nos homens, podem ocorrer modificações no tamanho e espessura dos testículos, redução na contagem de espermatozoides e alterações em sua mobilidade.

Além disso, outro sintoma que pode ser observado é a diminuição do libido (desejo sexual). Para lidar com essas questões, é recomendável:

• Utilizar lubrificantes à base de água durante a atividade sexual;
• Adotar métodos contraceptivos de acordo com as orientações médicas;
• Monitorar o ciclo menstrual e informar o médico sobre quaisquer alterações;
• Para homens em idade fértil, considerar a coleta de sêmen para criopreservação;
• Para mulheres em idade fértil, discutir a possibilidade de criopreservação de embriões com o médico.

Essas medidas visam auxiliar na gestão das alterações na fertilidade e função sexual decorrentes do tratamento. É importante manter uma comunicação aberta com a equipe médica para tomar decisões informadas.

ALTERAÇÕES RENAIS E VESICAIS

Algumas quimioterapias antineoplásicas podem afetar a função renal, desencadeando complicações que podem ser agudas ou progressivas. É essencial que você identifique e comunique imediatamente à equipe médica qualquer sintoma que possa indicar problemas renais. Estes sintomas incluem a presença de sangue na urina, dificuldade para urinar, mudanças no volume urinário, aumento de peso, inchaço, elevação da pressão arterial, sensação frequente de urinar e fadiga.

Para garantir uma hidratação adequada, converse com seu médico sobre a ingestão de líquidos. Caso não haja restrições, é recomendável que você consuma cerca de 2 litros por dia, incluindo água e sucos de frutas.

Além disso, é crucial não deixar de informar ao seu médico e/ou enfermeiro sobre quaisquer alterações que perceber em seu corpo. A comunicação aberta e contínua com a equipe médica desempenha um papel fundamental na gestão eficaz dos possíveis efeitos colaterais do tratamento.

DOR

A dor desempenha um papel significativo ao longo do tratamento devido a diversos motivos, como traumas, lesões recentes, cirurgias ou doenças agudas. Por outro lado, a dor aguda, por exemplo, pode ser tratada rapidamente, geralmente resultando em melhorias em curtos períodos de tempo.

No entanto, há também a dor crônica, que se origina de processos degenerativos, como osteoartroses, lombalgias e alguns tipos de câncer. Com os avanços da Medicina, uma ampla gama de medicamentos e tratamentos está disponível tanto para dores agudas quanto para dores crônicas.

A definição do plano de tratamento adequado cabe ao médico, visto que a automedicação não é recomendada. Este plano de tratamento é adaptado às necessidades específicas de cada paciente e pode envolver tratamentos não medicamentosos em conjunto com os medicamentos.

Além disso, existem várias abordagens complementares que podem melhorar a eficácia das medicações e aliviar outros sintomas. Algumas dessas abordagens incluem:

• Exercícios de respiração e técnicas de relaxamento;
• Massagens, terapias de pressão e vibração;
• Musicoterapia;
• Uso de bolsas térmicas, tanto quentes quanto frias;
• Repouso adequado;
• Acupuntura.

É crucial quantificar a dor de forma precisa e fornecer informações claras e honestas para que as medidas corretas e eficazes possam ser tomadas. O papel do paciente na comunicação eficaz com a equipe médica é fundamental para o sucesso do tratamento.