Conheça a tecnologia do Centro Oncológico Mogi das Cruzes em radioterapia

O Centro Oncológico Mogi das Cruzes é a principal clínica privada da cidade e região na oferta de tratamentos de radioterapia. Nossa unidade se destaca por sua avançada infraestrutura, que inclui aceleradores lineares e um simulador de ponta. Esses recursos nos capacitam a realizar uma variedade de procedimentos de radioterapia, como:

• Radioterapia Convencional;
• Radioterapia Tridimensional ou Radioterapia Conformacional 3D;
• Radiocirurgia;
• Radioterapia Estereotáxica Fracionada;
• Radioterapia de Intensidade Modulada com blocos (IMRT). 

Estamos na vanguarda da luta contra o câncer, oferecendo tratamentos de alta qualidade de forma humanizada, além de abordar condições diversas, incluindo a profilaxia de queloide. Nos dedicando diariamente a melhorar a qualidade de vida dos nossos pacientes.

A Radioterapia Tridimensional, ao contrário da convencional, poupa uma quantidade maior de tecidos adjacentes à região de tratamento, causando menos efeitos colaterais.

Nossa equipe de enfermagem realiza acompanhamento semanal para identificar precocemente qualquer efeito colateral e adotar medidas preventivas adequadas. Em alguns casos, a laserterapia pode ser uma opção de tratamento para a mucosite, proporcionando alívio aos pacientes.

Realize suas sessões de radioterapia no Centro Oncológico Mogi das Cruzes!

Na clínica, entendemos que paciente diagnosticado com câncer traz consigo uma jornada única. É por isso que, desde o primeiro momento, prestamos um atendimento humanizado e especializado, para que se sinta acolhido durante a realização da radioterapia.

Nossa equipe multidisciplinar é composta por especialistas dedicados que tratam os pacientes com carinho, atenção e respeito, garantindo o melhor cuidado possível e suporte emocional em todas as etapas do tratamento. 

Além disso, agilizamos a marcação da primeira consulta, pois sabemos que o processo após o diagnóstico pode ser angustiante, e aceitamos diversos convênios, para facilitar o início do seu tratamento. 

Entre em contato e saiba mais detalhes. Com uma abordagem clara e transparente, estamos à disposição para esclarecer todas as suas dúvidas e garantir que se sinta seguro e informado.

Nosso foco é garantir que cada indivíduo receba atenção personalizada e tratamento eficaz em sua jornada para a recuperação. 

4) Confecção dos blocos

Após o radioterapeuta aprovar o planejamento, são confeccionados blocos de proteção que assumem o formato das áreas que precisam ser tratadas, assim as regiões sadias ficam protegidas. 

5) Simulação do tratamento

A simulação do tratamento de radioterapia é feita em equipamento dedicado chamado de simulador. Neste processo, são realizadas radiografias para identificar com precisão a região a ser tratada e delimitá-la na pele ou na máscara do paciente.

6) Tratamento

Após a simulação e a confecção dos blocos, um técnico ou tecnólogo em radioterapia inicia o tratamento do paciente em um equipamento chamado acelerador linear. Além das etapas mencionadas anteriormente, o paciente participa de consultas semanais com o radioterapeuta. 

Durante todo o tratamento, nossa equipe de enfermagem da radioterapia está disponível para esclarecer dúvidas, fornecer orientações e realizar consultas, se necessário.

Recomendação

Recomendamos essa modalidade de tratamento para lesões cerebrais com tamanho máximo de quatro centímetros. 

A realização do procedimento requer sistemas de posicionamento e softwares dedicados. Na imagem ao lado, você pode visualizar a aplicação da radioterapia no sistema nervoso central.

As etapas do tratamento

• Após o radioterapeuta avaliar e indicar a Estereotaxia, a equipe do Centro Oncológico Mogi das Cruzes agenda um horário para fazer moldes das arcadas superiores e inferiores do paciente.
• Eles encaminham esses moldes ao protético, que confecciona o molde em acrílico usado para fixar o paciente durante o tratamento (Figura 4).
• Com o molde pronto, a equipe agenda a simulação para moldar a máscara junto com o aro estereotáxico (Figura 4).
• O paciente deve realizar uma ressonância magnética com cortes de no máximo 3 mm de espessura, gravando as imagens em formato digital (CD).
• Com os acessórios moldados, a equipe encaminha o paciente para fazer a tomografia computadorizada, acompanhado por dois técnicos do Centro Oncológico Mogi das Cruzes, a fim de posicionar o paciente de forma reproduzível durante o tratamento.
• O exame é realizado com os acessórios que serão usados no tratamento, e as fatias da tomografia devem ter no máximo 3 mm de espessura.

Demais etapas envolvidas

• As imagens da tomografia e da ressonância são importadas para o sistema de planejamento tridimensional, o MNPS da Mevis, e o físico-médico e o radioterapeuta fundem as imagens.
• O radioterapeuta desenha as estruturas a serem tratadas e os órgãos que serão preservados da radiação durante o tratamento.
• Com a região a ser tratada definida, o físico planeja com feixes circulares em arcos para tornar a dose no alvo homogênea, avaliando também as doses recebidas pelas estruturas adjacentes.
• O radioterapeuta aprova ou não o planejamento. Após a aprovação, antes de convocar o paciente da Estereotaxia, a simulação do tratamento ocorre no acelerador linear sem a presença do paciente, apenas para verificar os arcos e garantir que o giro da mesa não entre em conflito com o movimento do Gantry.
• O radioterapeuta prescreve a ficha técnica, especificando a dose total do tumor e a quantidade de dias de tratamento.
• O físico-médico preenche a quantidade de arcos por dia, diâmetro do cone, unidades-monitoras e os parâmetros do equipamento, como ângulo de mesa, gantry e colimador.

OBSERVAÇÕES IMPORTANTES NO DIA DA RADIOTERAPIA

• O Centro Oncológico Mogi das Cruzes realiza o atendimento conforme o horário agendado.
• Os pacientes devem chegar com 10 minutos de antecedência.
• É recomendável que os pacientes se alimentem em casa com uma refeição leve antes da consulta, evitando o jejum.
• Recomenda-se a ingestão de uma média de 2 a 3 litros líquidos por dia, principalmente água.
• Os pacientes devem ter uma noite de sono tranquila.
• Os pacientes devem tomar os medicamentos de uso contínuo como de costume, e caso o médico suspenda, seguir as recomendações adequadamente.
• Se ocorrerem alterações como febre, resfriado, fraqueza, etc., os pacientes devem comunicar ao enfermeiro assim que forem recepcionados.
• Se for necessário algum preparo específico, como estar com a bexiga cheia para irradiar a próstata, os pacientes precisam chegar com antecedência e ingerir água para realizar o exame com a bexiga cheia.
• No Centro Oncológico Mogi das Cruzes disponibilizamos internet Wi-Fi.

RADIOTERAPIA

A radioterapia é um tratamento que utiliza radiações ionizantes para destruir ou inibir o crescimento de células tumorais. Agindo de forma localizada ou regional, essas radiações, invisíveis a olho nu, não causam dor ou desconforto nos pacientes durante o procedimento.

O tratamento consiste em aplicar uma dose controlada de radiação na área afetada pelo tumor, buscando eliminar todas as células cancerígenas, enquanto preserva ao máximo as células saudáveis, responsáveis pela regeneração da área irradiada.

Em alguns casos, a radioterapia é combinada com quimioterapia ou cirurgia, conforme a necessidade do paciente. Os efeitos colaterais podem variar conforme a área tratada, e, por isso, são realizadas consultas semanais de acompanhamento com um profissional de enfermagem. 

Se necessário, o médico avaliará o paciente para ajustes no tratamento. Embora a radioterapia possa afetar células saudáveis, elas tendem a se regenerar, diferentemente das células cancerígenas. O planejamento é sempre minucioso para preservar o máximo possível do tecido saudável e garantir a eficácia do tratamento.

DURAÇÃO DO TRATAMENTO

Aqui na clínica, normalmente administramos a radioterapia de forma fracionada. O número de frações ou sessões depende da área que está sendo tratada. 

Em alguns casos, podem ser necessárias até 38 sessões, com uma aplicação por dia, cinco vezes por semana, com duração média de 10 a 15 minutos.

ETAPAS DA RADIOTERAPIA

Podemos dividir o tratamento radioterápico em três etapas principais:

1ª ETAPA – CONSULTA MÉDICA

Os pacientes que os oncologistas encaminham para radioterapia estão cientes dos seus casos e condições, mas o médico radioterapeuta ainda realiza exames específicos para avaliar cada situação de decidir o tratamento mais indicado.

2ª ETAPA – PLANEJAMENTO E SIMULAÇÃO DO TRATAMENTO

Durante as aplicações da radioterapia, o paciente deve permanecer na mesma posição para garantir que a radiação atinja apenas a área planejada. 

Em certos casos, especialmente dependendo da região de tratamento, máscaras ou imobilizadores corporais podem ser usados para assegurar que o paciente mantenha a mesma posição.

O médico também pode solicitar uma tomografia para o planejamento tridimensional do tratamento e o uso de máscaras ou imobilizadores.

Após a conclusão da tomografia e do planejamento, ou caso a tomografia não seja requerida, o paciente agendará uma sessão de simulação. A simulação é conduzida em um equipamento denominado simulador. 

Nesse estágio, o radioterapeuta e o físico localizam a região a ser tratada e verificam todos os parâmetros essenciais para o tratamento. Após a simulação, o paciente estará pronto para iniciar os cuidados.

3ª ETAPA – APLICAÇÃO

As aplicações seguem o fracionamento prescrito e durante cada sessão, o paciente estará na sala de tratamento sozinho. Um técnico de radioterapia estará presente na sala de controle adjacente, monitorando o procedimento por meio de um monitor.

O paciente é posicionado de modo a expor a área de tratamento, que foi previamente demarcada para visualização. É de extrema importância que permaneça completamente imóvel na posição determinada pelo técnico.

ORIENTAÇÕES IMPORTANTES PARA O DIA DA RADIOTERAPIA

• O atendimento no Centro Oncológico Mogi das Cruzes ocorre de acordo com o horário agendado.
• Oferecemos acesso à internet wi-fi.
• É importante chegar sempre com 10 minutos de antecedência.
• Recomendamos que faça uma refeição leve em casa antes de vir, evitando estar em jejum.
• É aconselhável ingerir uma quantidade significativa de líquidos, cerca de 2 a 3 litros de água por dia.
• Certifique-se de ter uma noite de sono tranquila.
• Tome os medicamentos de uso contínuo como de costume, a menos que seu médico tenha recomendado a suspensão.
• Se ocorrerem alterações como febre, resfriado, fraqueza, etc., por favor, comunique imediatamente a equipe de enfermagem quando você for recepcionado(a).
• Se for necessário um preparo específico, como estar com a bexiga cheia para irradiar a próstata, chegue com antecedência para ingerir água a ponto de encher a bexiga. Isso ajudará a protegê-la da radiação durante a sessão de radioterapia.

CUIDADOS GERAIS COM A RADIOTERAPIA

1. DURANTE O TRATAMENTO

• A marcação feita no dia da simulação deve permanecer durante todo o tratamento. Você pode lavar suavemente a área com água e sabão. Se a marcação enfraquecer, o técnico de radioterapia fará o retoque. Caso tenha alergia ao micropore ou a marcação não fixe bem, pode ser necessário fazer uma tatuagem com pequenos pontos.
• Informe à equipe de enfermagem sobre o uso de antibióticos.
• Consulte o médico para obter orientações sobre a realização de procedimentos invasivos ou dentários.
• Não interrompa o uso de medicamentos contínuos prescritos pelo seu médico. Consulte-o e explique o motivo caso queira suspender algum medicamento, mesmo que seja anticoncepcional.
• Evite o uso de cremes na área irradiada, a menos que seja indicado pelo seu médico ou enfermeiro.

2. DURANTE O TRATAMENTO E ATÉ 30 DIAS DO TÉRMINO

• Evite banhos de imersão no mar, piscina e não use sauna.
• Use tintura para cabelo apenas se não contiver amônia.
• Não exponha a área tratada ao sol.
• Não faça a depilação na área que está sendo tratada.

3. APÓS O TRATAMENTO

Consulte seu médico para obter orientações sobre a duração do período em que você deve evitar a exposição ao sol na área irradiada.

LOCAIS OU REGIÕES IRRADIADAS

A sessão de radioterapia pode causar reações de efeito local, ou seja, próximas à área irradiada.

CÉREBRO

Sintomas comuns incluem:

• Cefaleia (dor de cabeça).
• Náusea e vômito.
• Fadiga.
• Perda de memória.
• Alterações de personalidade.
• Dificuldade de concentração.
• Alopecia (queda de pelo e cabelo).

CABEÇA E PESCOÇO

Sintomas comuns incluem:

• Cefaleia (dor de cabeça).
• Fadiga.
• Xerostomia (boca seca).
• Mucosite (inflamação da mucosa oral).
• Disgeusia (distorção do sabor dos alimentos).
• Náusea e vômito.
• Alopecia (queda de pelo e cabelo).
• Alterações na pele.

Outros sintomas incluem:

• Dor.
• Disfagia (dificuldade para deglutir).
• Odinofagia (dor ao deglutir).
• Otalgia (dor de ouvido).
• Alterações da audição e da voz.
• Dormência e/ou formigamento dos membros superiores.

MAMA

Sintomas comuns incluem:

• Alopecia (queda de pelo e cabelo).
• Alterações na pele.
• Outros sintomas incluem:
• Formigamento dos membros superiores.
• Inchaço e/ou dificuldade de movimentação dos membros superiores.
• Tosse.

Cuidados:

• Não depile a axila do lado da mama que está sendo irradiada.
• Evite o uso de sutiã.
• Se seu braço irradiado ficar vermelho, quente ou inchado, comunique à equipe de enfermagem.

TÓRAX

Sintomas comuns incluem:

• Alopecia (queda de pelo e cabelo).
• Falta de ar.
• Fraqueza.
• Disfagia (dificuldade para deglutir).
• Tosse.
• Odinofagia (dor ao deglutir).

ABDOME E PELVE

Sintomas comuns incluem:

• Diarreia.
• Alterações na pele.
• Dor ao urinar e, possivelmente, sangramento.
• Outros sintomas incluem:
• Perda de apetite.
• Fraqueza.
• Infertilidade.
• Alterações hematológicas.

Cuidados:

• Mantenha uma boa ingestão de líquidos.
• Quando irradiar a próstata, beba de 3 a 4 copos de água antes do tratamento.
• Evite leite e derivados, frituras, café, doces, condimentos e alimentos que causam gases, como batata-doce, repolho, refrigerantes, grãos, etc.
• Impotência sexual e diminuição da libido podem ocorrer; converse com seu parceiro(a) sobre as necessidades de cada um e também com seu médico.

REAÇÕES ADVERSAS MAIS COMUNS

Normalmente, os efeitos da radioterapia são bem tolerados. As reações adversas podem ser gerais ou específicas, com aparecimento agudo ou tardio.

REAÇÕES ADVERSAS GERAIS

A radioterapia pode causar efeitos colaterais gerais, ou seja, que não dependem da área de tratamento. Geralmente, esses efeitos surgem na segunda semana de aplicação e desaparecem algumas semanas após o término do tratamento.

INAPETÊNCIA

A inapetência é a perda ou falta de apetite, uma reação esperada, mas quando progressiva, pode levar à desnutrição, desidratação, perda de peso considerável, anemia e fraqueza muscular. Recomendamos:

• Evitar alimentos condimentados, gordurosos e fritos.
• Tornar os pratos mais atraentes com alimentos coloridos.
• Alimentar-se com pequenas porções a cada 3 horas.
• Evitar ficar próximo da cozinha durante o preparo dos alimentos.
• Preferir alimentos com alto teor proteico e calórico.
• Alimentar-se em um ambiente saudável, na companhia de familiares e amigos.

FADIGA OU CANSAÇO

A fadiga ou cansaço podem ter diversas causas, podendo estar relacionados ao tratamento ou à própria doença, e principalmente ao tempo despendido na locomoção até o serviço diariamente.

Recomendamos:

• O exercício físico pode ser realizado, desde que dentro da sua capacidade física e conforme orientação do seu médico.
• Programe sua atividade diária e priorize intervalos maiores de descanso.

MUCOSITE

• A mucosite é uma inflamação que afeta a parte interna da boca e garganta, podendo causar úlceras dolorosas, semelhantes a aftas, e resultando em dor, vermelhidão ou branqueamento dos lábios, gengivas, língua e bochecha.
• Classificamos a mucosite em graus de 1 a 4, e a gravidade depende da dose de radioterapia e da combinação com quimioterapia antineoplásica.
• Ela ocorre principalmente em áreas como cabeça e pescoço e geralmente desaparece após o término do tratamento.
• Recomenda-se manter a boca sempre limpa e realizar a higiene oral após as refeições com escovas de cerdas macias ou extra-macias.
• O uso do fio dental deve ser feito com cuidado.
• Para evitar lesões mais graves, é importante remover próteses dentárias e aparelhos.
• Faça bochechos preferencialmente com água filtrada (1 copo) e uma colher de chá de bicarbonato de sódio entre 3 e 4 vezes ao dia.
• Evite alimentos duros, como torradas e granola, e prefira alimentos pastosos, sopas ou sucos. Alimentos gelados, como sorvete e gelatina, podem aliviar o desconforto.
• Outros sintomas incluem evitar alimentos secos, cítricos, ácidos, quentes e condimentados, bem como abster-se de fumar e consumir bebidas alcoólicas.
• Mantenha os lábios hidratados, usando manteiga de cacau ou produtos similares, especialmente à noite.
• A alimentação deve ser adaptada de acordo com o grau da mucosite; consulte a equipe de enfermagem para orientações específicas.

Outros Sintomas:

• Evite alimentos secos, cítricos, ácidos, quentes e condimentados.
• Abstenha-se de fumar e de consumir bebida alcoólica.
• Mantenha os lábios sempre hidratados, utilizando manteiga de cacau ou produtos similares, principalmente à noite.
• A adaptação da alimentação deve ser feita de acordo com o grau da mucosite; consulte a equipe de enfermagem para obter orientações específicas.
• Se o seu médico oncologista recomendar, agende assistência odontológica especializada.
• Se for necessário, o médico pode prescrever medicamentos para aliviar a dor.
• Em caso de qualquer alteração na sua cavidade oral, comunique-se com o enfermeiro e/ou médico.

Outros Sintomas:

XEROSTOMIA

• A diminuição da produção de saliva, que resulta em boca seca, pode ocorrer na primeira semana de tratamento.
• Recomendamos que você mantenha a boca sempre limpa e realize a higiene oral após as refeições, usando uma escova de cerdas macias.
• É importante  ingerir líquidos, em quantidade de 2 a 3 litros por dia.
• Alimente-se ingerindo líquidos sem açúcar para auxiliar na mastigação, deglutição e no sabor dos alimentos.
• Abstenha-se de fumar e evite consumir bebidas alcoólicas.
• O uso de saliva artificial pode ser benéfico.
• Evite alimentos salgados e condimentos.

REAÇÕES ADVERSAS ESPECÍFICAS A RADIOTERAPIA

Durante a radioterapia, podem acontecer reações da pele, principalmente em áreas como mama, períneo, cabeça e pescoço. Normalmente, essas reações desaparecem ao término do tratamento.

Observe o aparecimento de:

• Ressecamento da pele;
• Descamação;
• Eritema (vermelhidão);
• Hiperpigmentação (escurecimento da pele).

É recomendável:

• Manter a pele do campo de tratamento livre de irritações;
• Não utilizar loções, talcos, cremes, desodorantes ou álcool, usar somente o que for recomendado pelo seu médico ou enfermeiro;
• Lavar a pele do campo de tratamento apenas com água morna e secar sem esfregar. Recomenda-se o uso de sabonete neutro e sem perfume;
• Evitar vestir roupas justas (lycra e jeans);
• Evitar deixar a pele da área tratada em contato com tecidos sintéticos. Tecidos de algodão são mais confortáveis e não irritam a pele;
• Não usar esparadrapo ou adesivos sobre a pele;
• Evitar extremos de calor e frio (compressas) sobre a pele irradiada;
• Não esfregar, coçar, arranhar ou escovar a pele irritada;
• Evitar qualquer tipo de depilação que provoque reação inflamatória nas áreas com pelos. O uso de barbeador elétrico pode ser uma opção;
• Usar roupas adequadas durante o tratamento, para haver proteção da área tratada contra a exposição solar. Tome a mesma precaução por um período de 6 meses a até 1 ano após o término do tratamento. Lembre-se de consultar seu médico, pois pode ser dispensado desse cuidado antes do período indicado;
• Ingerir de dois a três litros de líquido ao dia.

DISGEUSIA

• A diminuição ou distorção do paladar pode ocorrer na primeira semana de tratamento.
• Recomendamos manter a boca sempre limpa e realizar a higiene oral após as refeições com uma escova de cerdas macias.
• Escovar a língua é essencial.
• É recomendável ingerir líquidos, em quantidade de 2 a 3 litros por dia.
• Alimente-se ingerindo líquidos sem açúcar para auxiliar na mastigação, deglutição e no sabor dos alimentos.

ALOPECIA

• A queda de cabelo e pelos ocorre somente nos locais irradiados.
• Geralmente, a alopecia é temporária e os cabelos voltam a crescer alguns meses após o término do tratamento.

NÁUSEA E VÔMITO

• A náusea e o vômito ocorrem principalmente quando a mucosa gástrica está exposta à radiação.
• Esses sintomas podem ocorrer na primeira semana de tratamento.
• Recomendamos alimentar-se com pequenas porções em intervalos de 3 em 3 horas.
• Evite alimentar-se em locais abafados com cheiro de comida.
• Evite alimentos e líquidos quentes; consuma-os em temperatura ambiente ou gelados.
• Evite alimentos condimentados, gordurosos, fritos, muito doces e com odores fortes.
• Experimente alimentar-se com mingau de aveia, torradas, biscoitos integrais, bolachas cream cracker, alimentos frios, sucos de frutas e frutas em pedaços, água de coco, gelatinas e sorvetes de frutas, iogurte e raspadinha de gelo.
• Não se alimente quando estiver com náusea.
• Procure tomar os medicamentos (antieméticos) prescritos pelo seu médico nos horários corretos e não somente quando estiver com náusea.
• Se estiver prescrito mais de um medicamento (antiemético), intercale os horários.
• Tente identificar os fatores que desencadeiam náusea e vômito, como gostos e cheiros, e procure evitá-los.
• Escolha alimentos que sejam melhor aceitos pelo seu organismo.
• Não tome antibióticos e anti-inflamatórios prescritos pelo seu médico de estômago vazio. Alimente-se antes, mesmo que seja algo leve, para não agredir o estômago.
• Evite odores fortes, como perfumes, cremes e alguns tipos de alimentos.
• Ingerir alimentos leves e, se possível, não deitar ou dormir com o estômago cheio.
• Comunique-se com seu médico se não houver melhora, mesmo após tomar as medidas recomendadas.